Статья опубликована в журнале «Вопросы психологии». Исследование проведено в рамках программы «Приоритет 2030».
Психотерапия сегодня стала жизненно важным инструментом поддержания ментального здоровья и развития личности. Каждый год миллионы людей обращаются за психологической помощью, пытаясь не только избавиться от симптомов психических заболеваний, справиться с тревогой, депрессией, последствиями травм и внутренними кризисами, но и при отсутствии психологических проблем - с целью личностного роста, повышения осознанности, удовлетворенности, продуктивности. И хотя есть множество школ и подходов, единого понимания того, что именно делает психотерапию успешной, до сих пор нет.
Все существующие направления психотерапии имеют свою уникальную философию и набор техник. Например, классическая когнитивно-поведенческая терапия делает упор на рациональное осмысление проблемы и в меньшей степени уделяет внимания переживанию эмоций и чувств. Другие школы — например, эмоционально-фокусированная терапия или метод десенсибилизации и переработки движением глаз — настаивают на том, что трансформация личности возможна только через максимально глубокое проживание чувств и эмоций человека.
Эти направления не просто отличаются, а часто противопоставляются друг другу, порождая вопросы о том, что важнее в работе с клиентом (рациональное осмысление или эмоциональное погружение) и как при столь разных стратегиях удается добиться высоких результатов в психотерапии.
Поскольку на практике разные школы показывают примерно одинаковую эффективность, специалисты пришли к выводу, что успех терапии в большей степени определяется не конкретным методом и специфическими особенности какого-либо из них, а общими для разных подходов факторами.
Сегодня специалисты учитывают как субъективные, связанные с личностными особенностями, так и объективные факторы, которые относятся к структуре самого терапевтического процесса. Но поскольку вторые позволяют сделать результат терапии воспроизводимым, для науки и для достижения практических результатов важно исследовать именно их.
Ученая Пермского Политеха, гештальт-терапевт, выделила и обосновала новый объективный фактор эффективной психотерапии, который сознательно возможно учитывать в работе с клиентами, что сделает весь процесс более надежным и прогнозируемым.
Исследователь проанализировала три современных направления: когнитивно-поведенческую терапию, эмоционально-фокусированную терапию, десенсибилизацию и переработку движением глаз. Они имеют наиболее многочисленные и строгие научные доказательства своей эффективности и рекомендованы ВОЗ и Американской психологической ассоциацией для использования при определенных психологических затруднениях.
Она рассмотрела их теоретические положения, описания конкретных методов, упражнений и техник и выявила использование в них двух противоположных базовых стратегий работы с чувствами клиента: глубокое переживание эмоций и чувств и дистанцирование от них.
Анализ показал, что когнитивно-поведенческая терапия, которая традиционно меньше уделяет внимание эмоциям и чувствам человека, содержит элементы их проживания больше, чем это рефлексируют сами представители направления, а эмоционально-фокусированная и метод десенсибилизации и переработки движением глаз, наоборот, используют приемы дистанцирования, хотя они практически не упоминаются в теории этих школ.
— рассказала Елена Расторгуева, доцент кафедры «Социология и политология» ПНИПУ, кандидат психологических наук.Тенденция описывать только одну стратегию и игнорировать другую (или уделять ей меньше внимания) прослеживается во многих направлениях психотерапии, но при детальном рассмотрении методов можно обнаружить, что на практике специалисты чаще используют обе,
Условием эффективности является именно чередование стратегий, когда погружение в свои чувства клиента и дистанцирование от них сменяют друг друга. В этом и заключается новый фактор успешности психотерапии, общий для разных подходов. Он характеризует собой особенность самого психотерапевтического процесса, которая присутствует независимо от того, осознают ли ее терапевт и клиент.
В ходе исследования ученая также опиралась на данные экспериментальных исследований. Например, в одном из них было установлено, что использование одной из техник дистанцирования (обращение к себе по имени) сопровождалось снижением активности в зонах мозга, отвечающих за тревогу и навязчивые мысли. Это доказывает важность и эффективность использования данной стратегии в психотерапии в целом.
Результаты другого экспериментального исследования показали: высокие уровни психотерапевтических изменений связаны с частыми и быстрыми переходами между погружением в чувства и дистанцированием от них. Эти данные являются доказательством объективности нового предложенного фактора.
Каждый специалист любого направления может целенаправленно наблюдать: застревает ли клиент в эмоции, совсем ее избегает или слишком рано уходит от ее проживания. Если переходы редкие или совершенно отсутствуют — это повод вмешаться и скорректировать динамику работы, однако темп определяется состоянием клиента.
По мере продвижения терапии человек учится переключаться между состояниями глубокого переживания и дистанцирования всё быстрее и легче, осваивая этот навык для самостоятельного применения. Именно такая способность к чередованию глубокого погружения в переживание и дистанцирования от него является одним из факторов успешной психотерапии.
— дополнила Елена Расторгуева.Особую значимость этому вопросу придает развитие искусственного интеллекта: если бы для помощи было достаточно одних лишь техник дистанцирования, психотерапию мог бы автоматизировать алгоритм. В случае необходимости применения стратегии переживания требуется глубокая вовлеченность в него и клиента, и специалиста, и в этом абсолютно незаменимым оказывается психотерапевт-человек,
Новый предложенный фактор успешности позволяет психотерапевтам полагаться не только на субъективные ощущения, но и на объективные закономерности целостного процесса, которые можно отслеживать и сознательно выстраивать в работе с каждым клиентом: обеспечивать глубокое проживание его эмоций и чувств, помогать вовремя отстраниться, не застревать в одном из процессов.
Опубликованный материал предоставлен Пермским Политехом.